在母亲体内迷路数十年,有些胎儿打算永远长住下去

1582年5月16日,法国桑斯镇的科隆莫·查蒂夫人去世,享年68岁。即便查蒂夫人已去世,大众对她的身体依然充满了好奇。因为坊间传闻,她的肚子里还住着28年前怀上的孩子。这听起来,就像一个极其不靠谱的恐怖谣传。然而,事情并不简单。因为,28年前的那次“假分娩”实在过于离奇。

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她怀胎10月,却始终生不下孩子。腹中胎儿,也在她身体中待了整整28年,因此也被称为“桑斯怪胎”。1554年,查蒂夫人就被检查出了怀孕。这是她的第一次怀孕,本来是件值得高兴的事情。在怀孕期间,她身体的一切症状都很正常,和普通孕妇没有什么差别,如月经停止、乳房肿胀、肚子慢慢变大,等等。她甚至能清晰感受到胎儿在她体内调皮捣蛋。但就在分娩时,奇怪的事情就出现了。除了大量混着血液的羊水之外,她竟什么也没有生出来。相反,查蒂夫人的宫缩、阵痛感很快就消失了。

在这之后,她就像真的分娩完毕一样,不再出现妊娠反应。明明孩子还没出生,她的胸部开始变小,月经恢复来潮,胎动也消失了。之后的三年里,她也因腹痛不得不卧床休养,无法参加劳作。而鼓起来的肚子,也让查蒂夫人怀疑自己腹中长了一个巨大的肿瘤。直到生命的尽头,她时常觉得身体不太舒服,伴有腹痛与食欲不振,但因病情时好时坏,她也一直没有找医生检查,稀里糊涂地就过完了一生。

然而人们的议论并未随着查蒂夫人的逝世消失。她的邻居们,都怀疑那孩子还未出生。在查蒂夫人去世时,她的丈夫找来了两名外科医生对妻子进行解剖。丈夫对流言蜚语感到无奈,想要一个真相。而且他也隐隐觉得,自己的亲生骨肉很可能还活在妻子的体内。

结果不查不知道,一查吓一跳。外科医生还真在她的腹部找到了一块不规则、巨大的硬块。医生起初也都猜测这是某种类型的肿瘤。但当破开鳞状外壳后,眼前的情形差点儿把他们都吓坏了。

这里面竟是一个蜷缩着的女胎,连头发纹理、牙齿,以及未闭合的囟门都清晰可见。她的头部略微朝左倾斜,并由左臂支撑。其右臂则向肚脐位置延伸,半截手臂没入腹中。很难想象这个孩子已经在查蒂夫人体内待了整整28年。直到母亲去世后,她才得以这种形式来到人间。只不过,胎儿早已没有了生命体征。

在这之后,其中一名参与解剖的外科医生保留这了具胎儿尸体。他将此写成医学报道,并将其多次展览,最后卖给了商人。在那个剖宫产与超声波还未出现的时代,这个长期怀孕的故事就不断被提起。

所以,“桑斯怪胎”也因此出了名。

许多人都会慕名而来,就为了看“桑斯怪胎”一眼。按理来说,“桑斯怪胎”被取出时已经有27岁了。于是当时还传出一个更离奇的谣言,说“桑斯怪胎”很可能已经怀孕,也叫fetusinfetus(胚胎中的胚胎)。但可惜的是,经过多次展览,到1826年她就从丹麦自然历史博物馆失踪了。从此,再也没有人见过“桑斯怪胎”的踪迹。

当然,用现代医学的眼光看,胚胎再次怀孕是不可能发生的。但胎儿能在母亲体内滞留数十年,却有可能发生。而这也正是传说中的“石胎”(Lithopedion)。在临床上,这是极其罕见的情况,可以用奇迹来形容。

妇女怀孕,正常情况下受精卵会被纤毛运动输送至子宫,开始着床与发育。而石胎的出现,则源于孕囊在母亲体内的迷路。受精卵会受种种因素干扰,不能被顺利“运送”至子宫内,开始“流浪”。若它们在子宫腔外的其他组织上着床发育,便成了异位妊娠。这也就是我们常说的宫外孕,包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、子宫颈妊娠与腹腔妊娠等。输卵管妊娠概率为95%~96%,卵巢妊娠3%、子宫颈妊娠低于1%、腹腔妊娠1%。但异位妊娠,并不代表石胎必然会发生。其中,只有腹腔妊娠有可能发展成为石胎。不过,腹腔妊娠的发生率很低,只占异位妊娠的1%。大约15000次妊娠中,才只有一次属于腹腔妊娠。

而腹腔妊娠最终发展成石胎的概率,则只占其中的1.3%~2%。从有医学文献记录开始往前追溯400年,记录的石胎案例也只有300多例。受精卵在腹腔安营扎寨后,就开始想尽办法“偷取”营养维持生长发育了。腹腔妊娠发生时,受精卵就会黏附于腹腔脏器表面。腹腔内,可供胚胎发育的空间及营养,远优于其他位置。这些脏器部位的血管与胎盘绒毛血管吻合,胎儿便能从增生的血管窃取养分,以满足生长需求。

在历史上,还曾有妇女顺利将腹腔妊娠的胎儿诞下,母子平安。这算是人类医学史上的奇迹。完全不依靠子宫,人类也能孕育后代。尽管腹腔妊娠成功诞下胎儿的概率极低,只占腹腔妊娠的1%。但这也成了医学界幻想的、男性怀孕的一种可能性。

当然,奇迹可不会发生在绝大多数人的身上。腹腔始终不是孕囊正确的着床位置。腹腔妊娠的大多数胎儿,相当于走进了死胡同。有75%~90%的胎儿会死亡,只有极数少能够发育至足月,能顺利分娩就更少了。像查蒂夫人的胎儿发育到了足月,就已经极其罕见了。当胎儿死去后,其身体就会被母体慢慢液化、吸收。可有时候,胎儿已经发育得太大了(一般到14周以后),死胎就很难被母体重新吸收了,同时,难以吸收的死胎还会严重影响母体健康,如果并发感染,可能会形成脓肿。一旦脓肿破溃,则会引发更加严重的腹腔感染。

人类的身体,总是在试图保护自己。于是,母体对付死胎也有一套策略,那就是钙化。机体会分泌钙质,将死胎与其粘连的脏器部分包裹起来。这便形成了一个钙化壳,分解的胎儿组织便不会对女性身体造成更大的影响。而时间久了,整个胎体便可能完全钙化,变成真正的石胎。

在摩洛哥有个传说,那些未能出生的孩子,会在肚子中施法保护母亲。这样看来,钙化的石胎确实有保护母亲的作用,算是不幸中的万幸。查蒂夫人,便是历史上有医学文献记载的第一个石胎孕妇。但这绝对不是人类历史上的第一个石胎案例。1993年,考古学家就出土了一具3000多年前的石胎。

此外,如果石胎形成后不压迫到周围组织,母亲一般不会感到太大的异常。在这种相互隔离的情况下,石胎甚至能与母体和平相处一辈子。母亲月经会恢复正常,也能继续怀孕。有些母亲体内还有石胎滞留,之后竟还陆续养育了几个孩子。所以,很多妇女也就这样错过了检查机会。

在历史上,已知石胎年龄最长的案例为我国的黄义军老奶奶。1948年,她就因腹腔妊娠形成了石胎。但因为当时条件所限,石胎在她肚子里竟滞留了65年。因腹腔妊娠的迷惑性很大,如果不想发生以上悲剧,产检就显得非常必要了,可在石胎形成之前,就将其手术移除。

幸运的是,现下的医疗条件与水平已与过去不同,有了极大的进步。无论是石胎,还是异位妊娠,都可以被尽早发现。我们能看到石胎的机会,也只会越来越少。就让这些迷路的孩子,成为过去式吧。

参考资料

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